交通事故和解协议书
甲方:________
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
甲乙双方因 年 月 日发生在路段的交通事故(甲方驾驶车牌号为 的车辆与乙方驾驶车牌号为 的车辆发生碰撞)产生责任及赔偿争议,经市公安局交通警察支队认定,甲方负事故全部责任。现双方就赔偿事宜,经自愿、平等协商,达成如下协议:
第一条 赔偿原则与范围
甲方车辆已在保险公司投保交强险及商业第三者责任险(限额万元)。除乙方依法可从保险公司获得的理赔款外,甲方自愿另行赔偿乙方医疗费、误工费、车辆维修费等各项损失共计人民币 元(大写:________元整)。此笔款项为甲方额外支付,不计入保险理赔范围。
第二条 支付方式与结清
本协议签订当日,甲方应一次性向乙方支付剩余赔偿款人民币
元(大写: 元整,已扣除先前垫付的医药费 元)。乙方收款后应同时向甲方出具收据。
第三条 双方义务
甲方应积极配合乙方向保险公司办理理赔手续,提供必要单据。乙方在收到本协议约定的全部赔偿款项后,承诺放弃就本次事故向甲方主张任何其他赔偿的权利。
第四条 违约条款
若乙方违反本协议约定再次向甲方主张权利,则应在收到甲方书面通知后三日内返还甲方已支付的全部款项,并另行支付违约金人民币______元。
第五条 协议效力
本协议为双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫或重大误解。协议自双方签字后生效,赔偿款项全部结清后自动终止。本协议作为庭外和解文件,若因任何原因导致协议无法履行,其内容不得作为诉讼中的自认证据。
第六条 文本及留存
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
签订日期: 签订日期:
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