工伤补偿协议书

甲方(用人单位）：

乙方(劳动者)：

鉴于乙方于____年____月____日在甲方工作期间发生工伤，现已治疗终结。为妥善解决乙方工伤待遇问题，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

一、补偿总额

双方确认，除甲方已全额承担并结清的医疗费用外，本协议项下的一次性补偿为综合性、终结性补偿。甲方应于____年____月____日前，向乙方一次性支付补偿款共计人民币____元（大写：____________元整）。该款项已包含法律、法规规定及乙方提出的因本次工伤可能产生或与之相关的医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残补助金、医疗补助金、就业补助金、一次性伤残津贴及其他一切费用。

二、支付方式与后果

甲方应通过银行转账方式将上述款项支付至乙方指定账户：

开户行：________________

账号：________________

补偿款项支付完成后，即视为甲方已全面履行完毕本协议项下的全部义务。

三、权利义务的终止

乙方确认，在收到上述全部款项后，就本次工伤事故所享有的一切民事、仲裁及诉讼权利即告完全终结。乙方承诺不再以任何理由向甲方主张任何形式的待遇、经济补偿或赔偿。

四、违约责任

若甲方未按本协议约定的时间足额支付补偿款，则每逾期一日，应按应付未付金额的万分之三向乙方支付违约金。

五、其他

本协议自双方签字或盖章之日起生效。

本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

因履行本协议所产生的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（按手印）：                乙方（按手印）：

经办人：                 身份证号：

日期：    年   月   日     日期：    年   月   日