谅解协议书

甲方（赔偿方）：________________________

身份证号：________________________

地址：_______________________________________

联系电话：________________________

乙方（受偿方）：________________________

身份证号：________________________

地址：_______________________________________

联系电话：________________________

鉴于：

_______年_______月_______日，乙方发生人身伤害事件。为妥善解决乙方受伤后的赔偿及补偿事宜，甲乙双方依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同信守：

第一条 事实确认

双方共同确认，乙方因本次事件受伤，并可能构成_____________________（具体以法定鉴定结论为准）。

第二条 赔偿金额及范围

1..经双方协商一致，甲方自愿向乙方支付赔偿及补偿款总额为人民币__________元（大写：________________元整）。

2.该款项包含但不限于：医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、以及后续治疗康复等一切与此事件相关的费用。

第三条 支付方式

甲方应于本协议签订之日起__________个工作日内，将上述赔偿总额人民币__________元一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户行：__________________________________

户名：__________________________________

账号：__________________________________

（或选择：甲方以现金方式支付，乙方收到款项后需向甲方出具收条。）

第四条 权利义务的终止

1.乙方收到甲方支付的全部款项后，此事宜即告彻底解决。

2.乙方承诺，自此放弃就本次受伤事件向甲方主张任何形式的权利（包括但不限于人身损害赔偿请求权、工伤赔偿请求权等），并保证不再以任何理由、任何方式向甲方提出任何其他费用承担或责任追究要求。

第五条 乙方的承诺

乙方保证不得以本协议或本次事件为理由，干扰甲方及其相关人员的正常生活与工作。

第六条 违约责任

任何一方违反本协议约定，致使他方遭受损失的，违约方应承担相应的违约责任，并赔偿守约方因此遭受的一切经济损失。

第七条 补充约定

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

（例如：双方可约定“本协议签署后，乙方应积极配合甲方办理保险理赔等相关手续”等事项。）

第八条 其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议自甲乙双方签字捺印之日起生效。

（以下无正文）

甲方（签字捺印）：______________________________

日期：__________年__________月__________日

乙方（签字捺印）：______________________________

日期：__________年__________月__________日